摘要

如何對(duì)藥品準(zhǔn)確而安全的管理一直困擾著醫(yī)院的藥劑師、醫(yī)生和護(hù)士們。 不僅在藥品零售行業(yè)，在醫(yī)院中整個(gè)工作流程中也存在著許多對(duì)藥品安全配送和管理產(chǎn)生負(fù)面后果的因素和環(huán)節(jié)。

關(guān)鍵詞：條碼醫(yī)院藥品管理安全配送

 　　如何對(duì)藥品準(zhǔn)確而安全的管理一直困擾著醫(yī)院的藥劑師、醫(yī)生和護(hù)士們。 不僅在藥品零售行業(yè)，在醫(yī)院中整個(gè)工作流程中也存在著許多對(duì)藥品安全配送和管理產(chǎn)生負(fù)面后果的因素和環(huán)節(jié)。由于人為失誤而導(dǎo)致病人死亡的醫(yī)療事故和相當(dāng)多數(shù)量的不良后果也時(shí)常發(fā)生。用藥不當(dāng)很難保證正確治療，因此如何能夠真實(shí)準(zhǔn)確地反映各個(gè)環(huán)節(jié)的信息，但顯得至關(guān)重要，那么有哪些具體環(huán)節(jié)呢？

　　生產(chǎn)供應(yīng)環(huán)節(jié)

　　A .制藥公司在生產(chǎn)和運(yùn)送藥品時(shí)，并沒有把藥品包裝上印有的產(chǎn)品批號(hào)、產(chǎn)品有效期等內(nèi)容設(shè)制成可由機(jī)器識(shí)讀的格式，因此不能很好地與用戶的操作系統(tǒng)結(jié)合。

　　B .藥品由銷售商原樣提供給醫(yī)院和醫(yī)療診所。

　　醫(yī)院對(duì)藥品包裝再加工的過程

　　雖然醫(yī)院購(gòu)入的藥品有些是印有起到識(shí)別作用的條碼，但實(shí)際上并沒有發(fā)揮作用，均由人工閱讀來獲取藥品信息。

　　為適合病區(qū)和病人的使用，重新按照新的數(shù)量和尺寸進(jìn)入包裝。

　　臨床檢查使用材料和藥品沒有標(biāo)準(zhǔn)的包裝規(guī)格。

　　按照醫(yī)生的指令對(duì)藥品進(jìn)行配發(fā)。

　　由輔助醫(yī)務(wù)的工作人員把藥品送到指定病房、其它部門或其它醫(yī)院。

　　臨床試驗(yàn)或病房檢查時(shí)的用藥管理

　　用藥檢查后經(jīng)認(rèn)可的檢查結(jié)論

　　藥品的兩種處理方式：保留使用或退回原制藥公司

　　以上這些環(huán)節(jié)都會(huì)影響到每個(gè)病人。這意味著任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)錯(cuò)誤的話，便會(huì)影響到下一步驟。如何使來保證有用的信息都可以被記錄并方便任何部門查閱。

　　較為普遍的方法是使用一維條碼，供藥品制造商，醫(yī)院使用。即在藥品制造時(shí)，將一維條碼印在外包裝上，做為該藥品的標(biāo)識(shí)。其內(nèi)容包括：
　　A ）藥品名稱（學(xué)名和銷售名稱）。
　　B ）藥品劑量。
　　C ）藥品規(guī)格

　　2. 實(shí)現(xiàn)環(huán)節(jié)連接的方式

　　一些專門從事條碼技術(shù)的公司已開發(fā)二維條碼，它可以儲(chǔ)存大量的信息。 90 年代初， SYMBOL 公司研制開發(fā)了一種二維條碼 PDF417 。 PDF 意為“便攜式數(shù)據(jù)文件”，可以直接由掃描儀讀取信息。目前， PDF417 已應(yīng)用在美國(guó)一些地區(qū)的駕駛證上和郵政服務(wù)等方面。圖 90 年代未， SYMBOL 公司又推出了微型 PDF 條碼，可儲(chǔ)存 90 個(gè) ASCII 字符，用于儲(chǔ)存藥品的全部信息，并印在一次用量的針劑或藥品的箔片上。使用微型 PDF 條碼的關(guān)鍵優(yōu)勢(shì)在于信息量大并且可以直接讀取信息，而無需連接數(shù)據(jù)庫(kù)。

　　藥品信息可包含：
　　A .藥品名稱
　　B .藥品長(zhǎng)度
　　C .包裝大小
　　D.生產(chǎn)日期
　　E .產(chǎn)品批次號(hào)
　　F .有效期
　　G .過敏說明

　　這意味首次將以上信息生成微型 PDF 條碼貼于藥品上 , 連結(jié)從最初藥品的運(yùn)送到使用 , 如果需要的話 , 返回到庫(kù)房等各個(gè)環(huán)節(jié)。與病人的聯(lián)系可以通過識(shí)讀病人手腕上印有ＰＤＦ４１７條碼標(biāo)識(shí)或病人的用藥或檢查報(bào)告上打印的ＰＤＦ４１７條碼。

　　制造商應(yīng)率先應(yīng)用微型 PDF 條碼。它應(yīng)該是內(nèi)部藥品標(biāo)簽管理的一部分，尤其是生產(chǎn)散裝藥品，然后分裝成所需要的小包裝時(shí)。

　　在歐洲的一些生產(chǎn)獸藥的制藥公司已經(jīng)應(yīng)用了微型 PDF 條碼。在農(nóng)場(chǎng)，人們用于追蹤和檢查牲畜食物方面的計(jì)算機(jī)程序中，所有藥品都自動(dòng)分發(fā)到牲畜的食物槽中，并將結(jié)果存入每只牲畜的用藥記錄中，然后生成報(bào)告給農(nóng)場(chǎng)主人。制藥公司將藥品的信息生成微型 PDF 條碼標(biāo)簽貼于藥品上，以便大家可以采用上述所講的用于追蹤和檢查牲畜食品方面的計(jì)算機(jī)程序，他們的最終目的是希望整個(gè)制藥界能夠應(yīng)用起 PDF 條碼。

　　2 ．微型 PDF 條碼使用優(yōu)勢(shì)

　　通過醫(yī)院的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，來實(shí)現(xiàn)以下結(jié)果：

　　掃描條碼后能得知詳細(xì)的藥品庫(kù)存記錄。

　　通過藥品上包裝條碼調(diào)出：

　　配藥情況

　　內(nèi)部運(yùn)送情況

　　備用藥品情況

　　病房去向

　　病人用藥的詳細(xì)信息

　　退回制藥公司的藥品

　　通過條碼來收回錯(cuò)發(fā)的藥品，解決人工盲目尋找。

　　根據(jù)發(fā)貨單的日期檢查和使用藥品。因而避免了使用過期藥品導(dǎo)致藥物無效或藥品庫(kù)存時(shí)間超出藥品有效期。

　　除了微型 PDF 之外，現(xiàn)在還開發(fā)在病人手腕上身份識(shí)別卡上使用 PDF417 儲(chǔ)存面部識(shí)別模式和照片識(shí)別及病人記錄和工作人員代號(hào)。當(dāng)?shù)顷懙剿幤肥褂孟到y(tǒng)之后，病人可以自己來檢查用藥的正確性。

　　在藥品中應(yīng)用二維條碼，關(guān)鍵是在于能否體現(xiàn)出減少人為用藥錯(cuò)誤的優(yōu)勢(shì)。總之，條碼掃描技術(shù)可以帶來其它技術(shù)無法比似的優(yōu)勢(shì)。